呵护胃部健康 关于幽门螺杆菌，这些防治知识要知道

近年来，呵护“幽门螺杆菌”越来越被人熟知，胃部这种细菌是健康菌防新华社与中国新闻网合作全球人群感染率最高的细菌之一。《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，关于我国幽门螺杆菌人群感染率可能接近50%，幽门而幽门螺杆菌的螺杆感染可能增加胃癌的罹患风险。

今天是治知全国“无幽日”。关于幽门螺杆菌，识知公众存在哪些认识误区？呵护感染幽门螺杆菌后有哪些症状？怎么治疗？

幽门螺杆菌是一种可以寄生在胃内的细菌，其黏附于胃黏膜及细胞间隙，胃部能够在强酸性环境中长期生存。健康菌防首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师刘揆亮说，关于幽门螺杆菌一旦扎根，幽门对消化道健康会形成长期潜在风险：

刘揆亮：幽门螺杆菌是螺杆新华社与中国新闻网合作世界卫生组织明确划定的一类胃癌致癌源，慢性感染显著地升高胃癌风险，治知也是目前胃癌最重要的可控的危险因素。幽门螺杆菌能够在胃内长期定植，破坏胃黏膜的保护屏障，诱发长期的慢性炎症，导致萎缩性胃炎，肠上皮化生异型增生，胃黏膜在反复的损伤和修复中，细胞容易出现修复错误，DNA损伤，诱发癌变。幽门螺杆菌也会产生空泡毒素、细胞毒素这些有害的物质，直接损伤胃黏膜细胞的DNA诱发癌变。

因为幽门螺杆菌感染与胃癌发生存在直接关联，不少人谈“幽”色变。对此，北京大学第三医院消化内科主任医师丁士刚说，感染幽门螺杆菌并不意味着一定会得胃癌。在发现感染后应该提高警惕，但无需过度焦虑。

丁士刚：现在感染率很高的，全球大概两个人有一个人感染，我们国家也是差不多的，感染幽门螺杆菌之后，大多数人是没有症状的，还有10%～15%的人得消化性溃疡病，把这种细菌根除掉之后，溃疡病是可以治好的。最严重的1%的人可能得胃癌。胃癌的病因很复杂的，幽门螺杆菌仅仅是一个因素。

哪些症状可能提示感染了幽门螺杆菌？进餐后上腹部有饱胀感，甚至出现疼痛；经常出现打嗝、腹痛、食欲不振等情况；伴有顽固口臭现象的人群都需要重点关注。丁士刚透露，存在明显上消化道症状或者存在其他胃癌高危因素的人群，应该积极通过胃镜检查等手段确定疾病情况，通过规范治疗根除幽门螺杆菌：

丁士刚：针对有溃疡病的、有萎缩性胃炎这种高危疾病、癌前疾病的人，还有一些高危遗传比如亲属有胃癌的，40岁以上的胃癌的高危人群，还有一些胃癌的高发地区的人，从预防胃癌的角度，发现幽门螺杆菌应该是把幽门螺杆菌根除掉。

对于没有消化道不适症状，但在体检筛查中发现幽门螺杆菌感染阳性的人群，专家提示，应避免自行盲目购药治疗，治疗不规范等问题可能会导致幽门螺杆菌耐药。

当下，不少商家都推出“清幽”产品，宣称牙膏、益生菌等有杀灭幽门螺杆菌的功效；还有一些偏方称，多吃大蒜能帮助清除幽门螺杆菌，这些杀菌配方靠谱吗？到底哪些方法能防范幽门螺杆菌感染？

口－口途径感染是幽门螺杆菌传染的最主要方式，由于幽门螺杆菌可以存在于人的唾液或牙菌斑中，人们可能通过共用餐具、水杯、接吻等情况感染，一定程度上导致了感染率居高不下。

儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群，多数感染发生在14岁之前，携带幽门螺杆菌的成人与幼儿共用餐具，或者存在部分不良的喂食习惯是导致幼儿感染的重要原因，由于幼儿免疫系统尚未发育完善，一旦感染，往往会延续到成年。首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师刘揆亮表示，良好的用餐习惯是防范幽门螺杆菌传播的重要手段。

刘揆亮：使用公筷公勺，能有效阻断幽门螺杆菌的口口传播，从根源上降低感染风险，进而减少胃癌的发生概率。配合规律体检，健康饮食，能更好地守护胃部。

一些网络传言称，多吃大蒜能杀死幽门螺杆菌，称大蒜中含有大蒜素可减少胃癌罹患风险，但刘揆亮表示，盲目多吃大蒜达不到杀灭胃内细菌的效果。

刘揆亮：很多人觉得大蒜素能够杀幽门螺杆菌，但是这种效果只在体外的细胞实验中得到了验证。我们日常吃大蒜摄入的大蒜素剂量非常低，在胃里根本达不到能够杀灭细菌的有效浓度，反而大蒜本身是具有一定刺激性的食物，吃得过多，本身可能引起胃部不适。

此外，不少商家还推出“清幽”商品，范围涵盖益生菌、牙膏、漱口水等不同品类，宣称可以抑制幽门螺杆菌，甚至预防癌症发生。对此，专家表示，幽门螺杆菌主要存在胃部，漱口水和牙膏无法根治胃内感染。刘揆亮表示，益生菌能作为辅助手段调节肠道菌群，但无法代替药物：

刘揆亮：在根除幽门螺杆菌的时候，补充益生菌可以调节肠道菌群的平衡，减轻4联疗法带来的腹泻、腹胀这些胃肠道的副作用，提高服药的依从性。预防胃癌的核心是根除幽门螺杆菌，定期胃镜筛查和健康饮食生活习惯。

监制丨樊新征 柴华记者丨杜希萌